同住中山的阿梅专门打长途电话来回答我，她年方28岁，未婚未育，患甲亢已三年，服用外用甲状腺药物化疗，病情不平稳，时好时坏，有时还经常出现皮肤瘙痒。近来有人讲解她使用口服放射性碘化疗，说道效果很好，但也有人说道，并未生孩子的人无法服用，说道服用放射性碘后不会终生不孕。我们在电话中谈及了近1小时，她深感很失望，决意要购票我给她临床和化疗。

放射性碘（131I）是多种化疗甲亢方法中的一种较简单有效地的方法，一般来说是口服药液（有的地方用于胶囊），由适度的矿泉水（冷开水也可）再加一定剂量的放射性碘构成。　　我在日常工作中常常遇上一些患者或患者家属明确提出的各种问题，其中回答得最少的一个问题就是：年长女性使用放射性碘化疗甲亢后不会会影响生育？我的问是认同会。

但许多人并不几乎解读和拒绝接受，有的回应猜测。只有我全面说明其中的道理后，他们才真诚地拒绝接受。　　甲状腺对碘有高度的选择性摄入能力，转入人体的碘绝大部分都会转入甲状腺内，少部分被排泄体外。

甲状腺内碘的浓度是血液碘的30~50倍，当甲亢患者甲状腺功能失调时，美浓凝碘的能力还不会减少数倍至十余倍。因此，甲亢时口服的放射性碘完全全部转入甲状腺的组织，对全身的太阳光量较小，对身体健康会导致影响，更加会对生殖系统有受损。严苛地说道，甲亢口服放射性碘被胃吸取后转入血液循环，循环过程中有可能有微量的放射性碘经过生殖器官或生殖器官附近的组织，但这个过程很短，剂量很微量，足以受损生殖系统，更加谈不上影响生育。就像一个人在睡眠中，高空有一架飞机盘旋，飞机产生的噪音会影响他的睡眠中。

　　我经常对患者自嘲说道，如果服用一点放射性碘就可以使不孕再次发生，那么用这种方法构建计划生育不是很好吗？可以省却许多因计划生育而产生的个人和家庭苦恼，又可增加国家因计划生育的极大支出。有学者对大量拒绝接受放射性碘化疗的生育期妇女调查，其不孕的发生率与大自然不孕及遗传疾病发生率是没差异的。

当然，我们也要尽量避免放射性碘有可能导致的影响，拒绝接受放射性碘化疗半年后分娩最适宜。　　有极少数生育期妇女患甲亢后不会造成继发性闭经或不育症。

原因是甲亢患者体内甲状腺激素激增，导致多种器官的功能状况不均衡，其中生殖器官也不值得注意，女性可经常出现月经失调，甚至闭经。此时卵巢功能不长时间，不更容易分娩，也不适合分娩。有些怀孕期妇女再次发生了甲亢，或原先甲亢，分娩后发作，这种常有甲亢的胎儿很更容易再次发生流产、早产及胎儿高血压综合征等，胎儿发育功能障碍，胎死宫内的现象也时有发生。

因此，我们不应具体，甲亢病本身不会导致不孕，或影响生育。如果妊娠期再次发生了甲亢，应当与医生保持联系。

另外，男性甲亢患者可以经常出现患，也不会影响分娩，不应引发推崇。　　据以上道理，我们没理由猜测甲亢服用放射性碘化疗后，不会引发不孕，而十分具体的是患上了甲亢可以影响生育或造成不孕。

因此，甲亢患者要大力化疗，谋求早日康复，才能生育身体健康的小宝宝。放射性碘需要较慢地医治甲亢，对于想要生育而又患上甲亢的患者，可以安心地搭配这种化疗方法。

值得一提的是，胎儿和哺乳期妇女停止使用这种疗法。原因是妊娠期和哺乳期妇女服用放射性碘可能会对胎儿和婴幼儿的甲状腺有受损，导致甲状腺功能低落。如果经放射性碘化疗后经常出现甲较低，可使用甲状腺激素替代化疗，在保持体内甲状腺激素水平均衡的状态下，会影响生育，也会产生畸胎。

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